لماذا لا يعمل تخدير الأسنان أحياناً؟

يُستخدم التخدير الموضعي في علاجات الأسنان بهدف منع الإحساس بالألم أثناء الإجراء. لكن في بعض الحالات، قد لا يتحقق التخدّر الكافي رغم إعطاء التخدير.

إذن، لماذا يكون تخدير الأسنان غير كافٍ أحياناً؟

1. وجود التهاب في السن

قد تنخفض نسبة نجاح التخدير الموضعي، خاصةً في الأسنان المصابة بالتهاب شديد في اللب.

الوسائط الكيميائية التي تُفرَز أثناء الالتهاب قد تزيد من حساسية النهايات العصبية وتخفض عتبة استثارتها تجاه المنبّهات المؤلمة. كما أن التغيّرات الفسيولوجية في النسيج العصبي قد تؤثر سلباً في فعالية التخدير الموضعي.

وتكتسب هذه الحالة أهمية خاصة في الأضراس السفلية المصابة بالتهاب اللب غير العكوس العَرَضي.

2. الألم والقلق والتوتر

لدى المرضى الذين يعانون من ألم شديد في الأسنان، قد تزداد حساسية الجهاز العصبي تجاه المنبّهات المؤلمة.

وعندما يُضاف إلى ذلك القلق والتوتر الشديدان، قد يزداد إدراك المريض للألم وتنخفض قدرته على تحمّله.

لكن القلق لا يجعل دواء التخدير الموضعي غير فعّال بشكل مباشر. فإدراك الألم والفعالية الدوائية للتخدير مفهومان مختلفان.

3. الاختلافات التشريحية في الأعصاب

لا يتشابه تشريح الفك والأعصاب لدى جميع الأشخاص.

وخاصةً في الأضراس السفلية، قد لا تكون تقنيات التخدير القياسية كافية دائماً بسبب الموقع التشريحي للأعصاب، والفروع العصبية المساعدة، والاختلافات الفردية.

4. تناول الإيبوبروفين قبل الإجراء

تُظهر بعض الدراسات السريرية أن تناول الإيبوبروفين قبل الإجراء قد يزيد من نجاح التخدير الموضعي، خاصةً في الأضراس السفلية المصابة بالتهاب اللب غير العكوس العَرَضي.

قد يساعد الإيبوبروفين على خفض الحساسية للألم من خلال تقليل تخليق البروستاغلاندينات المرتبطة بالالتهاب.

لكن هذا النهج لا يعطي النتيجة نفسها لدى جميع المرضى، ولا يلزم استخدامه بشكل روتيني قبل جميع علاجات الأسنان.

يجب أن يخطّط طبيب الأسنان لاستخدام الإيبوبروفين، مع مراعاة الحالة الصحية العامة للمريض، والأدوية التي يتناولها، وموانع الاستعمال المحتملة.

5. تقنية التخدير ومدة الانتظار

تؤثر أيضاً المنطقة التي يُعطى فيها التخدير، والتقنية المستخدمة، والمدة اللازمة حتى يبدأ مفعول الدواء، في نجاح العلاج.

وخاصةً في الأضراس السفلية الملتهبة، قد لا يوفّر إحصار العصب السنخي السفلي القياسي دائماً تخديراً كافياً للب.

في مثل هذه الحالات، يمكن الاستعانة بتقنيات مساعدة مثل الارتشاح الإضافي، أو التخدير داخل الرباط السنّي، أو التخدير داخل العظم.

ماذا يجب أن يُفعل إذا لم يتخدّر السن؟

في حال الشعور بالألم أثناء العلاج، يجب إيقاف الإجراء وإعادة تقييم مدى كفاية التخدير.

يمكن لطبيب الأسنان، بحسب الحالة السريرية للمريض، إعطاء تخدير إضافي أو اختيار تقنيات مختلفة.

في عيادة أنتي للأسنان في نيلوفر، بورصة، يتم التخطيط لعلاجات الأسنان بعد تقييم الحالة السريرية لكل مريض واحتياجاته الفردية.